Indicações de leitura 15.12.2013

Teste seus conhecimentos através de uma prova de fisioterapia.
Faça o teste de conhecimentos de fisioterapia em neurologia
Precariedade da saúde é causada por má gestão.
Novidade: Ministério da Saúde institui Politica Nacional de Educação Popular em saúde.

Questão Prova TRT 5ª Região Comentada

Carlos Eduardo, 57 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica −DPOC, apresenta tosse produtiva crônica e dispneia. Realizou o teste de função pulmonar, o que indicou que o paciente apresenta alterações no estado pulmonar, predispondo-o a infeções respiratórias frequentes. 

37.  As alterações no teste de função pulmonar que Carlos Eduardo apresenta são: 

(A)  diminuição da capacidade vital, aumento do volume residual expiratório, diminuição do volume residual e da capacidade pulmonar total. 

(B)  diminuição da capacidade vital, diminuição do volume residual expiratório, aumento do volume residual 

e da capacidade pulmonar total. 

(C)  aumento da capacidade vital, diminuição do volume residual expiratório, aumento do volume residual e 

da capacidade pulmonar total. 

(D)  aumento da capacidade vital, aumento do volume residual expiratório, diminuição do volume residual e 

da capacidade pulmonar total. 

(E)  diminuição da capacidade vital, aumento do volume residual expiratório, aumento do volume residual e 

da capacidade pulmonar total.

A banca organizadora considerou que para esta questão a resposta correta seria letra B. No entanto, no meu ponto de vista esta questão está extremamente mal formulada. Esta questão refere-se ao teste de função pulmonar em pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC. Nesse sentido, busquei a releitura do livro de Tarantino intitulado Doenças Pulmonares que é referência no assunto no Brasil. Os autores do capítulo de DPOC definem esta como "uma enfermidade respiratória que se caracteriza pela presença de obstrução crônica ao fluxo aéreo, e não totalmente reversível". Por sua vez, o capítulo: Função Pulmonar vem exemplificar como os pulmões se comportam diante de algumas enfermidades e inclusive desta, que é o cerne da questão do presente concurso. Este capítulo evidencia que na presença de doenças pumonares é possível verificar uma diminuição da capacidade vital, uma diminuição do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1); aumento do volume residual e da capacidade pulmonar total.

Ora, a questão do presente concurso que a banca relata estar correta, no caso a letra B, relata que pessoas em pessoas com DPOC ocorre uma diminuição do volume residual expiratório. Acredito que a banca possa ter se equivocado, primeiro porque não há volume residual expiratório e sim volume residual e volume de reserva expiratório. O volume residual diz respeito ao volume de ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima, portanto, é o volume que permanecem nos pulmões para que os alvéolos não colabem e este não pode mais ser expirado já que é após uma expiração máxima. Quanto ao volume de reserva expiratório este corresponde ao volume máximo de ar expirado apartir de um nível final de expiração normal. Ao realizar a releitura dos capítulos do livro acredito que a banca tenha de referido ao VEF1 pois este está reduzido em indivíduos com DPOC.No entanto, a questão não faz referência a variável tempo, e se desconsiderarmos o tempo, o indivíduo com DPOC é capaz de expirar por tempo prolongado caracterizando aumento do volume de reserva expiratório, afirmativa esta ratificada pelo livro: " outra característica espirométrica dos pacientes com obstrução brônquica ou limitação crônica ao fluxo aéreo é o prolongamento da expiração, ultrapassando o tempo normal de 6 a 9 segundos".

Este raciocínio, por sua vez, poderia validar, como correta a letra E. Concluo afirmado que esta questão deveria ser anulada na medida em que além de utilizar denominações incorretas está mal formulada

Fiocruz oferece vagas para especialização em vigilância sanitária

Estão abertas as inscrições para o Curso de Especialização em Vigilância Sanitária - 2014. 
Segundo o site, o objetivo é formar especialistas capazes de identificar, analisar e intervir nos problemas que se apresentam no campo da vigilância sanitária. São oferecidas 35 vagas estão sendo oferecidas esão profissionais graduados, inseridos ou não nos serviços de vigilância sanitária. 

fonte: http://www.ensp.fiocruz.br/portal-ensp/informe/site/materia/detalhe/34300

O papel da fisioterapia e de um programa de exercícios físicos no ambiente domiciliar de participantes do programa ação e saúde comunidades

Objetivo: Relatar os principais efeitos de um programa de exercícios físicos e o papel da fisioterapia em participantes do Programa Ação e Saúde Comunidades restritos ao ambiente domiciliar. 

Método: Realizou-se intervenções fisioterapeuticas no bairro do Bate-Facho Salvador, Bahia, através de ações educativas em saúde, de práticas reflexivas e exercícios físicos. Os pacientes incluídos foram indicados pela agente comunitária local e constituíam um total de 8 pessoas. Entre as causas das limitações funcionais encontrou-se queda associada à fratura de fêmur, lombalgia e perfuração por

arma de fogo. Inicialmente os pacientes foram submetidos a uma anamnese criteriosa e na sequência os atendimentos foram realizados 2 vezes por semana, com sessões de duração de 50 minutos no ambiente domiciliar do paciente. 

Resultados: Verificou-se melhora da autoimagem corporal, da percepção do autocuidado, da capacidade funcional e  na realização das atividades de vida diária. Estas mudanças possibilitaram maior utilização dos espaços coletivos e interação com vizinhos, estimulando convívio social. Conclusão: Através do exposto pode-se concluir que a fisioterapia possui papel fundamental no atendimento aos indivíduos que estão restritos a deambulação comunitária, contribuindo na sua reintegração social e retorno às práticas coletivas do programa.

Autores: 

Carla Cesar Fontes Leite

Bruna Souza de Matos

Jacemile da Silva Pereira

Cleber Silva dos Santos

Rodrigo Cezar Amancio Neves dos Sant