Indicações de Leitura 19.01.2014

Post interessante sobre como servir de revisor de artigo
Veja o vídeo sobre Volumes Pulmonares
Para estudar: Nervos do Corpo Humano

Veja também:
Questão Prova TRT 5ª Região Comentada

Prova Comentada: Residência Multiprofissional em Saúde 2010 – UFTM Parte II

Questão Comentada - FESF-BA/2010 NEUROLOGIA

Assinale a alternativa correta sobre a aplicação da fisioterapia na área neurológica:

A.   O alongamento soluciona o déficit e permite à musculatura envolvida uma maior capacidade de responder ao tratamento.

B.      O alongamento atua diretamente e indiretamente na elasticidade e integridade muscular e participa das funções de proporcionar agilidade ao movimento, não só em lesões.

     C.   O paciente movimenta constantemente o lado acometido, causando uma desordem de simetria, implicando num trabalho de organização postural.

   D.   Apresenta ombro doloroso do lado acometido, devido ao excesso de movimentos (tremores), devendo ser incentivado o alongamento.

     E.   O posicionamento do paciente em DL para o lado afetado traz incentivos à habilidade de flexão da perna, coxa e quadril.

Comentários:

A alternativa A não especificou qual déficit é solucionado com o alongamento. Este é importante no tratamento fisioterapêutico em neurologia, entretanto não é capaz de solucionar todos os déficits causados por afecções neurológicas. O tratamento também deve visar na adequação da força muscular, propriocepção, controle motor, sensação e percepção, com base na funcionalidade.

A letra B é a Correta! A alternativa foi mais específica ao trazer os benefícios do alongamento, trazendo-o como parte do tratamento, de forma direta e indireta.

A alternativa C não especifica qual a causa do acometimento. Em casos de AVE, por exemplo, o lado acometido cursa com hemiparesia/plegia e heminegligência, levando a redução da movimentação e por isso desordem de simetria.

A letra D faz alusão ao excesso de movimento como causa do ombro doloroso, porém na realidado este ocorre em virtude da redução de movimentação do lado acometido, desalinhamento articular devido à espasticidade, lesão de partes moles, limitação na ADM, perda do ritmo escapulo-umeral e rotação externa insuficiente estão entre as possíveis causas do ombro doloroso.

A alternativa E traz possíveis benefícios para o posicionamento em decúblito lateral, todavia, os estudos indicam que os principais benefícios do posicionamento em decúbito lateral para o lado afetado são aumento da carga sensitiva, adequação do tônus muscular, preparação para suporte de peso.

Referências

HORN, A.I. et al. Cinesioterapia previne ombro doloroso em pacientes hemiplégicos/paréticos na fase sub-aguda do acidente vascular encefálico.Arq Neuropsiquiatr 2003 http://www.scielo.br/pdf/anp/v61n3b/17292

DIZ, E.F.D. Avaliação da quantidade e qualidade do uso do mebro superior parético em contexto domiciliar em indivíduos vítimas de AVC através da escala motora Activity LOG.[Dissertação de mestrado] 2002

Multi, Inter e Transdisciplinariedade

Estes conceitos são muito utilizados em nossa prática cotidiana, porém percebi que nem sempre sabemos exatamente o limite  e sua diferença de cada um deles.

É interessante iniciar este debate definindo o que é disciplina. Esta pode ser entendida como um conjunto de conhecimentos específicos sobre determinado campo de estudo. Também chamado de matéria, aula ou cadeira.

Estas disciplinas podem interagir com outras, especialmente se possuem conteúdos muito próximos. Assim, por exemplo, anatomia e cinesiologia; matemática e física, propedêutica e clínica e tantas outras. Estas interações podem se dar de 4 formas:

1. Multidisciplinar
2. Interdisciplinar
3. Transdisciplinar
4. Pluridisciplinar

* Multidisciplinariedade - Caracteriza-se pela ocorrência de diversas disciplinas em torno de uma situação-problema, porém estas disciplinas não dialogam entre si. Um exemplo interessante seria uma clínica onde um paciente seja atendido por diversas profissões como a fisioterapia, fonoaudiologia, médico e psicologia, todavia essas disciplinas atuam pontualmente apenas para resolver a solução paciente no âmbito da profissão específica de forma que nenhum dos profissionais conversam e acerca da problemática do paciente sobre como melhor resolver. Outro exemplo interessante é o aprendizado isolado de cada disciplina como a neurologia, geriatria, anatomia.Aqui ressalto que entendo a necessidade de subdividir para melhorar explorar, o que muitas escolas hoje o fazem, contudo é interessante não perder de vista a noção do todo.

 

*Pluridisciplinariedade - É caracterizada pelo efetivo relacionamento entre as disciplinas.  Nesse caso o assunto é estudado em diversas disciplinas ao mesmo tempo. Aqui permanece a idéia de complementariedade e assim uma área do saber complementa a outra área acerca do debate de um tema. Nesse caso não há uma equipe de supervisão a própria síntese é realizada pelos anos.

* Interdisciplinariedade - Nesta situação, levando em consideração o diálogo entre as disciplinas, há uma interação relevante entre as disciplinas. Acontece, portanto, o estabelecimento dos canais de comunicação e a tarefa passa a ser desempenhada conjuntamente, há ainda uma equipe de supervisão ou uma equipe que faça a síntese da discussão da temática. Para melhor visualizar, pensando numa equipe que trabalhe com a temática de algologia (estudo da dor crônica) podem haver profissionais do campo da psicologia, medicina, fisioterapia e se estes profissionais se reunem para discutir as suas condutas para melhor resolver a questão da saúde do paciente e o fazem sistematicamente, pode-se dizer que atuam de forma interdisciplinar. Outra situação interessante e que tem sido frequente é que com a reforma das matrizes curriculares algumas faculdades modificaram a formatação de suas disciplinas e passaram a utilizar o método PBL, e optaram pela "disciplina" biomorfofuncional onde há uma junção de diversas matérias dentre elas biologia, anatomia, fisiologia. E segundo a regra deve haver momentos em que todos os professores dão aula conjuntamente para discutir alguma situação-problema. 

* Transdisciplinar -  Busca superar o limite entre as disciplinas, o forte aqui é a interação entre as disciplinas porém não há fronteiras entre as disciplinas. Ocorre então uma interação global entre todas as disciplinas.

 
Referências

http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1414-32832007000200005&script=sci_arttext
 

http://osmurosdaescola.wordpress.com/2011/07/06/multi-pluri-trans-inter-mas-o-que-e-tudo-isso/

 

Seleção Residência Integrada Multiprofissional em Saúde da Criança: ênfase em Violência e Vulnerabilidades

Divulgando para quem tiver interesse!

A Prefeitura Municipal de Porto Alegre (PMPA), por meio do Hospital Materno-Infantil Presidente Vargas (HMIPV), e a Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) tornam pública a abertura de inscrições para o Processo Seletivo destinado à seleção de vagas ao Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde da Criança, com transversalidade em Violência e Vulnerabilidades.

Para maiores informações acessem o educasaúde.

Volumes Pulmonares

A prova do Regional do Trabalho da Bahia me motivou a reler os volumes pulmonares para realizar o  comentário da questão 37 discutida aqui no blog. E posteriormente o debate com a colega Bruna Matos sobre as possíveis respostas da questão me impulsionaram a trazer este tema para a nossa revisão aqui, sobretudo, porque estão abertos os concursos de Alagoinhas - Ba, Camaçari-Ba e do Hospital Universitário de Aracaju. Então, vamos estudar?

A relevância do estudo dos volumes pulmonares consiste no fato de que estes são métodos para se avaliar a função pulmonar no indivíduo.

Basicamente, os volumes pulmonares (estáticos) são:

* Volume Corrente =  corresponde ao volume de gás inspirado e expirado a partir de uma expiração tranquila.
 * Volume de Reserva Inspiratório =  é a quantidade máxima de ar que pode ser inspirado partindo da posição final de uma inspiração tranquila.

* Volume de Reserva Expiratório = corresponde ao volume de ar que pode ser expirado após uma expiração tranquila.

* Volume Residual = é o volume ar que permanece nos pulmões após uma expiração máxima. Em indivíduos sadios corresponde ao volume alveolar que evita o colabamento dos alvéolos.

Segundo Tarantino, em seu livro intitulado Doenças Pulmonares a soma dos volumes pulmonares acaba por determinar as capacidades pulmonares.

* Capacidade Vital = é o máximo de ar que pode ser expirado após uma inspiração máxima. Corresponde, portanto, a soma dos volumes de reserva inspiratório, expiratório e residual.

* Capacidade Residual Funcional = definida como o volume de ar que fica retido nos pulmões após uma expiração espontânea. Corresponde a soma dos volumes residual e de reserva expiratório.

* Capacidade Inspiratória = é definida como o volume máximo de ar pode ser inspirado a partir da capacidade residual funcional. É obtido através da soma dos volumes correntes e volume de reserva inspiratório

* Capacidade Pulmonar Total = corresponde ao volume de ar contido nos pulmões após a máxima inspiração. É a soma de todos os volumes descritos anteriormente.

 
 Fonte: http://www.admit-online.info/es/informacion-general-sobre-la-respiracion/fisiopatologia/definiciones/

Para aprofundamento no estudo sugiro:

Capítulo de Função Pulmonar no Livro Doenças Pulmonares de Tarantino.

Capítulo Volumes Pulmonares do Jornal de Pneumologia